En ny systematisk gjennomgang og nettverksmetaanalyse viser at ulike tilnærminger til spinal manipulasjonsbehandling (SMT) gir omtrent samme effekt på ryggsmerter. Studien, publisert i Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy i februar 2025, konkluderer med at behandlingsmetoden ikke trenger å være spesifikk for å være effektiv.

SMT er en vanlig behandling for ryggsmerter og brukes av kiropraktorer, manuellterapeuter, osteopater og annet helsepersonell over hele verden. Bare i USA mottar over 35 millioner mennesker SMT årlig. Tidligere har man antatt at spesifikke manipulasjoner, rettet mot bestemte ryggvirvler eller regioner, gir bedre resultater. Denne nye studien utfordrer den antakelsen.

Studien, ledet av Casper Nim og et internasjonalt forskerteam, analyserte 161 randomiserte kontrollerte studier med totalt 11 849 deltakere. De undersøkte om ulike SMT-prosedyrer – inkludert valg av målområde, bruk av thrust-teknikk og behandlingsregion – påvirket smertelindring og funksjonsbedring.

Ingen signifikante forskjeller mellom SMT-teknikker

Forskerne fant at SMT generelt reduserer smerte og funksjonsnedsettelse like mye som anbefalte behandlinger som trening og pasientundervisning.

Når de sammenlignet forskjellige SMT-metoder med hverandre, var effektene små og ikke klinisk relevante. Faktisk hadde en mer generell og uspesifikk tilnærming høyest sannsynlighet for å gi best resultater.

– Dette betyr at klinikere ikke trenger å bekymre seg for hvilken spesifikk SMT-teknikk de bruker, men heller fokusere på pasientens komfort og preferanser, sier forskerne bak studien.

Hva betyr dette for klinisk praksis?

Studien kan ha viktige implikasjoner for behandlere og pasienter. Det tyder på at:

• SMT kan tilpasses pasientens behov uten tap av effekt.
• Det er ikke nødvendig med svært spesifikke teknikker for å oppnå smertelindring.
• Behandlerens og pasientens preferanser kan styre behandlingsmetoden.

Selv om SMT kan være en nyttig behandlingsform for ryggsmerter, understreker forskerne at dokumentasjonen for ulike teknikker er svakt. Fremtidig forskning bør fokusere på hvordan SMT best kan integreres i en helhetlig tilnærming til ryggsmertebehandling.

Lenke

Nim, C. et al. (2025). The Effectiveness of Spinal Manipulative Therapy in Treating Spinal Pain Does Not Depend on the Application Procedures: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 55(2), 109-122.